我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着特殊门诊逾期第二年申报的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
1. 特殊病种参保人需在相应门诊特定病种待遇认定有效期届满前30日内成功办理年审续期,续期有效期自前一有效期届满后次日起顺延。
2. 如果特殊病种参保人在前一有效期终止后30日内成功补办年审续期的,他们可以继续享受待遇,...。
你妈妈的这种情况是可以办理城镇居民基本医疗保险门诊规定病种的。
前提是你妈妈在去年有没有办理交纳城镇居民基本医疗保险费。
这个费用每年5月开始交,管下一年的医疗保险。
而门诊规定病种是每年的9、10月到医保局办理,要带上交费后劳动和社会保障局发的医保卡、本人身份证、2张2寸相片,填写“城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表”(办理时向他们要申请表)然后他们给你一个到规定医院审核病历的通知,审核通过以后,下一年度你妈妈不住院也可以报门诊医药费了。
城镇居民医疗保险费。
这是每年交一次的,这个月又该交了。
你尽快去交吧。
去年交的管今年,今年交的管明年。
根据规定患肾功能衰竭(尿 症)门诊透析等三种疾病的18岁以上的城镇居民,每个参保年度内最高可以报5万元(住院和门诊医疗费合并计算)。
另其他九种疾病分别为2千元。
下面告诉你怎样办理国家规定的城镇居民医疗保险(12个大特病)的费用报销问题。
这个问题分两种情况:1.住院费用:你母亲在参加城镇医疗保险期间住院的话是肯定可以报销的,只是根据住的是几级医院的不同报销的比例不同,除去门槛费,一般报销比例在60%左右。
2.门诊药费:一般地方 (医保局)都是每年从9、10月开始办理《门诊规定病种》登记手续,没有办理是不给报销门诊费的。
一般来说报销的比例是个人40%基金支付60%。
一个人可以办两个病种。
所以你今年9到10月要去医保局给你妈妈办理《门诊规定病种》登记手续,并且每年5月一定记得交医疗保险费,如果忘记交了下一年就报不成了哦。
值得注意的是1.每年交的医疗保险费只管一年每年要重复交。
2.只有办理了《门诊规定病种》登记手续的,门诊费用才能报销,并且必须是在规定的医院产生的费用。
其他医院或药店产生的费用不能报销。
3.既不住院也没有办理《门诊规定病种》登记手续,不能报销。
4.向你妈妈这种情况如果去年交过镇居民基本医疗保险费的话住院可以报销。
今年你母亲住院最多可以报5万元。
有些地方在发生费用时,个人需要先垫付,到年底报销,有些地方是当时就只要支付个人的那一部分。
各地的政策有少许差别。
具体情况你可以到当地居委会、街道,或村、镇去咨询,他们都有宣传单的,连那个 “城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表”他们都有的,你可以事先填写好,送到医保局审核最好了。
希望以上的解释对你能有帮助。
办理了农村合作医疗(新农合)报销比例也不会低的。
到户口所在地办理新农合吧。
再到办理新农合的上级机关咨询报销事项。
事情办理起来肯定很麻烦,但一定能办好的。
办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。
及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
通过本篇文章的内容,希望能够解答您所面临特殊门诊逾期第二年申报的问题。平常我们可以多多学习了解法律知识,这样在面临法律问题需要解决时,我们就能够通过学习到的法律知识来维护自己的权益了。想要了解更多相关的法律问题,可以查阅本站其他法律知识。